Av. Velasco Astete 1398, Santiago de Surco, Lima - Perú
01-372 6127 | 01-372 6144

Centro de Información - CDI

Periodo: 2do Trimestre 2016

La siniestralidad trimestral del sistema, por tipo de seguro y el sistema en su conjunto, en los últimos nueve trimestres, se muestra en la figura siguiente.

EVOLUCIÓN DE LA SINIESTRALIDAD SEGÚN TIPO DE SEGURO. TRIMESTRES 2014 AL 2016

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud, Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud (SETIEPS), Módulo de Información Económico – Financiera de las IAFAS EPS.
Elaboración: SUSALUD-IID

Se puede observar que la siniestralidad del Seguro Regular es la que tiene predominio en la siniestralidad general, por lo que lleva un comportamiento paralelo al promedio del sistema, se sitúa en el rango de 82,4% a 89,6%, por encima del sistema, el promedio del trimestre es de 86,2% y en el periodo analizado es de 84,6%. Por su parte, la siniestralidad del sistema en el segundo trimestre del 2016 fue de 84,9% y su promedio en todo el trimestre es de 84,9%, este es el mayor valor de todo el periodo analizado.

La siniestralidad del Seguro Potestativo tiene un comportamiento errático, con un pico en el segundo trimestre del 2014 (160,7%) y otra importante subida en el cuarto trimestre del 2015 (161,3%). La primera fue producto de la desagregación de la información de captación de aportes y gastos en prestaciones de salud de potestativos y regulares que ha efectuado Rimac S. A. EPS a partir del segundo trimestre del 2015.

Como se señaló en boletines anteriores, este es un proceso de implementación, la siniestralidad ha ido disminuyendo desde el tercer trimestre del 2015 hasta el cuarto trimestre del 2015, esta vez se debe a que Pacífico EPS ha iniciado la implementación de un proceso similar y Rimac S. A. EPS presenta una fuerte alza en su siniestralidad. Es preciso señalar que la siniestralidad del SCTR en el segundo trimestre del 2016 fue de 47,5%, mientras que en el segundo trimestre del 2015 fue de 47,3%.