Aseguramiento Universal en Salud

03 Jul: Cobertura de Seguros de Salud según Pobreza Monetaria

Cobertura de seguros de salud según Región Periodo: 2013 – 4to Trimestre Según información de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), la cobertura de seguros se ha incrementado, siendo las regiones con mayor cobertura de seguros en su población las de Apurímac y Huancavelica, donde la cobertura poblacional de seguros llega al 89,9% y 87,4% de su población respectivamente. Por otro lado, regiones como Tacna, Madre de Dios y Junín tienen las menores coberturas llegando a un 43,9%, 46,5% y 53,8% de su población respectivamente. PORCENTAJE DE POBLACIÓN AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD POR REGIÓN AL 2013 Fuente: ENAHO 2013 Elaboración: IID-SUSALUD MAPA DE LA POBLACIÓN AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD AL 2013 Fuente: ENAHO 2013 Elaboración: IID-SUSALUD

03 Jul: Cobertura de seguros de salud según Región

Cobertura de seguros de salud según Región Periodo: 2013 – Anual Según la condición de pobreza monetaria, la población considerada como “Pobre Extrema” es el grupo de población con mayor porcentaje de afiliación a un seguro de salud al 2013, donde el 78,7% tiene un seguro de salud, seguida de la población de “Pobres no Extremos” donde el 69,8% cuenta con un seguro, mientras que la población en condición de “No Pobre” la población con un seguro de salud alcanza al 63,5%. POBLACIÓN AFILIADA SEGÚN TIPO DE SEGURO DE SALUD POR NIVEL DE POBREZA, 2013 Fuente: ENAHO 2013 Elaboración: IID-SUSALUD A través de los años, se aprecia un mayor énfasis en el aseguramiento de la población en “Pobreza Extrema”, en donde la cobertura de aseguramiento alcanzaba al 2004 a solo el 29,4% de los pobres extremos pasando al 78,7% en el 2013. Del mismo modo en los pobres no extremos el crecimiento de la cobertura de aseguramiento ha sido importante pasando de un 29,9% en el año 2004 a 69,8% al 2013. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA SEGÚN TIPO DE SEGURO DE SALUD POR NIVEL DE POBREZA, 2013 Fuente: ENAHO 2013 Elaboración: IID-SUSALUD

03 Jul: Cobertura de seguros de salud según ENAHO

Cobertura de seguros de salud según ENAHO Periodo: 2014 – 4to Trimestre Según la información de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) al cuarto trimestre 2014, la población con seguro de salud alcanzaría un 70,1%, con un incremento de 0,4 puntos porcentuales con relación al tercer trimestre 2014. Según las proyecciones, la mayor parte de la población peruana está asegurada: al Seguro Integral de Salud con un 41,2%, IAFAS que viene incrementando progresivamente sus afiliados, siguen los asegurados a la IAFAS EsSalud (23,2%) y a otros seguros que alcanzan el 5,8%. Según áreas o dominios geográficos, para este trimestre, en términos generales, se mantiene el Perú urbano, como zona geográfica con mayor porcentaje de población sin seguro de salud, llegando a un 32%; existe una disminución de la población sin seguro de 1,7 puntos porcentuales con relación al primer trimestre del 2014. A nivel del Perú urbano, se aprecia para este trimestre una participación del SIS que se incrementa con relación a los trimestres anteriores y alcanza a afiliar al 31,7%; en tanto que la población afiliada a la IAFAS EsSalud disminuye pasando a 28,7%; igualmente, disminuye discretamente la población afiliada a otros seguros llegando a 7,6%. En el Perú…

03 Jul: Cobertura de seguros según Registro de Afilados al AUS

Cobertura de seguros según Registro de Afilados al AUS El proceso de aseguramiento en salud está determinado por la afiliación a un plan de salud regular ofertado por una IAFAS. La afiliación es ejecutada de distintas maneras por cada IAFAS, sea pública, privada o mixta, sin embargo, el producto final tiene ciertas características comunes que están relacionadas con el registro de los datos básicos de los asegurados y las características principales de su relación con las IAFAS. SUSALUD tiene como función principal, entre otras, la de administrar y mantener el Registro de Afiliados al AUS (numeral 5 del artículo 13° del TUO de la LMAUS), para lo cual incorpora la información de las afiliaciones realizadas por las distintas IAFAS, a efectos de contar con un registro de los afiliados que cuente con planes de salud vigentes en cualquiera de los regímenes del AUS, información que, conforme lo señalado por el artículo 77° del Reglamento del AUS, es puesta a disposición del público mediante un módulo de consulta gratuito y permanente ubicado en el portal institucional de SUSALUD (http://app3.susalud.gob.pe/ES/190/4/Articulo-62.aspx). Cabe señalar que, de acuerdo al numeral 1) del articulo 5° del TUO de la LMAUS, la afiliación a algún régimen de…

03 Jul: Tipos de Planes de Salud Contratados según Edad del Afiliado

Tipos de Planes de Salud Contratados según Edad del Afiliado Periodo: 2014 – 4to Trimestre En el cuarto trimestre 2014, las afiliaciones en seguros de salud según edades se registran así: el 53,6% corresponde a afiliados entre 20 a 59 años, el 34,7% son afiliados entre 0 y 19 años, y el 11,7% tiene más de 60 años. En el caso del SCTR, el 95,1% de las afiliaciones corresponden a personas entre los 20 y 59 años. En cuanto a cada tipo de plan, se observa que en plan específico el 51,3% corresponde a afiliados de 20 a 39 años. En el tipo de plan PEAS y complementario, el 48,5% de las afiliaciones están entre los 20 y 39 años. En el caso del tipo de plan solo PEAS, el 43,8% están en este rango de edad. PLANES DE SALUD SEGÚN EDAD DEL AFILIADO. CUARTO TRIMESTRE DEL 2014 Fuentes: Registro de Afiliados al AUS para todas las IAFAS. Elaboración: SUSALUD-IID

03 Jul: Tipos de Planes de Salud contratados por Región de Residencia del Afiliado

Tipos de Planes de Salud contratados por Región de Residencia del Afiliado Periodo: 2014 – 4to Trimestre En el cuarto trimestre 2014, según región, el 31,1% corresponde a Lima, con más afiliados a seguros de salud respecto del trimestre pasado. Sigue la región Piura con 6,2%, La Libertad con 5,8%. Como se aprecia, las trece primeras regiones concentran más del 80% de las afiliaciones. PLANES DE SALUD SEGÚN REGIÓN DE RESIDENCIA DEL AFILIADO. CUARTO TRIMESTRE DEL 2014 (*) Corresponde a afiliaciones con dirección en el extranjero Fuentes: Registro de Afiliados al AUS para todas las IAFAS. Elaboración: SUSALUD-IID Periodo: 2014 – 4to Trimestre Respecto de la cobertura del PEAS, en Huancavelica, el 99,6% tiene cobertura igual o mayor que el PEAS (específico, PEAS y complementario y solo PEAS). Le siguen la región Ayacucho (99,5%) e Ica (99,4%). Las regiones con menos cobertura, igual o mayor que el PEAS, son Lima (93,2%), Callao (95,4%) y Arequipa (95,8%). En las afiliaciones según la región de residencia del afiliado, se puede apreciar que en Lima (incluido el Callao) se encuentra la mayor cantidad de afiliados 8 531 712 (34,5%), le sigue Piura con 1 533 493 (6,2%) y La Libertad con 1 433…

03 Jul: Tipos de Planes de Salud contratados según Sexo del Afiliado

Tipos de Planes de Salud contratados según Sexo del Afiliado Periodo: 2014 – 4to Trimestre En el cuarto trimestre 2014, el 50,6% de los afiliados a seguros de salud son hombres y 49,4% son mujeres. Salvo en el plan específico, en todos los planes de salud, la participación de las mujeres es mayor que la de los varones. En el caso del SCTR, solo el 13,5% corresponde a mujeres. NÚMERO DE INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD SEGÚN ÁMBITO. TRIMESTRES 2013 A 2014 Fuente: Registro de Afiliados al AUS para todas las IAFAS. Elaboración: SUSALUD-IID

03 Jul: Tipos de Planes de Salud

Tipos de Planes de Salud Periodo: 2014 – Anual Para el análisis de los contratos vigentes se debe tener en cuenta que un asegurado puede tener más de una afiliación, cada una con un plan de salud distinto. Por tanto, de manera general, se debe advertir que la cantidad de los planes contratados es mayor a la de asegurados o afiliados. Considerando que la información del SETIEPS no incluye el tipo de plan de salud establecido en la Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, se considera solo la información del Registro de Afiliados. En el 2014, se observa que del total de seguros de salud: el 63,7% de las afiliaciones cuenta con PEAS y complementario; el 32,9% con plan específico; sumando los asegurados que solo tienen PEAS, se observa que el 96,7% de los planes de salud contratados dan cobertura por lo menos con el PEAS. Por otro lado, el 5,2% del total de afiliaciones corresponden al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR). NÚMERO DE INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD SEGÚN ÁMBITO. TRIMESTRES 2013 A 2014 Fuente: Registro de Afiliados al AUS para todas las IAFAS excepto EPS Elaboración: SUSALUD-IID

03 Jul: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) EN EL MARCO DEL AUS

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) EN EL MARCO DEL AUS Periodo: 2014 – 4to Trimestre En el 2012 se puso en marcha el proceso de registro de las IPRESS en el marco del AUS; vemos que en los cinco trimestres evaluados se muestra un desarrollo muy dinámico, debido a la regularización del registro, sobre todo de las IPRESS del sector público. Al finalizar el cuarto trimestre del 2013 totalizan 5 091 IPRESS, y al concluir el cuarto trimestre del 2014 ya se cuenta con 8 895 IPRESS registradas, 14% más que en el trimestre anterior y 75% más que en el cuarto trimestre del 2013. De acuerdo con la categoría del establecimiento, definida por el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES), se muestra que el 49% corresponde a establecimientos de primer nivel de atención, vale decir de menor complejidad (I-1). Es necesario resaltar que 31 IPRESS registradas no han proporcionado información de su categoría, así como mencionar que 213 IPRESS señalan que aún no han sido categorizadas, dado que no es factible realizarlo aplicando los parámetros del RENAES. INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD VINCULADAS A PLANES DE SALUD, POR ÁMBITO GEOGRÁFICO, SEGÚN CATEGORÍA DE ESTABLECIMIENTO. TRIMESTRES…

03 Jul: INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (IAFAS)

INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (IAFAS) Periodo: 2014 – 4to Trimestre Al finalizar el cuarto trimestre del 2014 se cuenta con un total de 98 Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), registradas en SUSALUD. Durante este trimestre no se registró ninguna nueva IAFAS, ni tampoco ninguna ha salido del Registro de IAFAS de SUSALUD.NÚMERO DE INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD SEGÚN ÁMBITO. TRIMESTRES 2013 A 2014 Fuentes: Registro de Afiliados al AUS para todas las IAFAS excepto EPS. SETIEPS: Sistema Electrónico de Transferencia de Información de EPS. Elaboración: SUSALUD-IID