Av. Velasco Astete 1398, Santiago de Surco, Lima - Perú
01-372 6127 | 01-372 6144
PRESTACIONES DE SALUD EN IPRESS VINCULADAS A LA IAFAS EPS
Periodo: 2do Trimestre 2016
 

Para el segundo trimestre del 2016, en el sistema de EPS se registraron 1 138 078 consultas médicas, 24 486 hospitalizaciones, 161 502 atenciones de emergencia y 3 910 partos, lo que hizo un total de 1 324 066 atenciones recuperativas. En general, se brindaron 1,6 millones de atenciones en todos los grupos de edad, incluidas las preventivas y las promocionales.

Consulta externa

Se identificaron 1 067 380 consultas médicas otorgadas a afiliados regulares, 44 194 afiliados al SCTR y 26 504 a afiliados potestativos. Las regiones con mayor cantidad de consultas médicas fueron Lima (900 276), Arequipa (72 355) y La Libertad (36 981), similar comportamiento presentaron los afiliados al Seguro Regular (842 156, 68 412 y 35 334, respectivamente en las ciudades mencionadas). La mayor frecuencia de consultas para el SCTR fueron en las regiones de Lima (34 188), Arequipa (2 508) y Callao (2 473); y para afiliados potestativos fueron en Lima (23 932), Arequipa (1 435) y La Libertad (395).

CONSULTAS MÉDICAS POR REGIONES EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: SUSALUD

Con respecto a la evolución de las consultas, en general el comportamiento ha sido variable desde el segundo trimestre del 2015 cuando se reportó un total de 967 797, luego en el tercer trimestre del 2015 se observó un incremento de 13%, en el cuarto trimestre se produjo una caída (8,2%). En el primer trimestre del 2016 se presentó un aumento de 1,6% y en el segundo trimestre el incremento es de 11,7% con relación al trimestre anterior; asimismo, con respecto al segundo trimestre del 2015 se observa un incremento de 17,6%.

En el trimestre analizado, la región de Ayacucho presentó el mayor incremento (107%), por su parte las regiones de Lambayeque, Junín, Arequipa y Áncash presentaron incrementos entre 20% y 30%. En el trimestre seis regiones disminuyeron sus consultas médicas, las que tuvieron las mayores bajas fueron Pasco (14,3%) y Tumbes (11,9%).

Lima, que es la región que tiene el mayor número de consultas, también presentó un incremento de 10,7% con relación al trimestre anterior y de 15,5% con relación al segundo trimestre del 2015. Arequipa que es la región que ocupa el segundo lugar según el número de consultas presenta un incremento de 22,9% y de 29,7% con respecto al trimestre anterior y el segundo trimestre del 2015. Por su parte, La Libertad que ocupa el tercer lugar tuvo incrementos en ambos periodos: 12,9% y 1,4%, con relación al trimestre anterior y el segundo trimestre del 2015, respectivamente

CONSULTAS MÉDICAS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR REGIONES. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2015 AL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: SUSALUD

Hospitalización

En el trimestre estudiado, hubo un total de 24 486 egresos hospitalarios; de estos, 22 102 corresponden a afiliados regulares, 1 850 a afiliados al SCTR y 534 a afiliados potestativos. En general, las regiones donde hubo mayor cantidad de hospitalizaciones fueron Lima (19 460), Arequipa (1 079), La Libertad (1 064) y Lambayeque (716), similar comportamiento presentaron los afiliados al Seguro Regular y Potestativo, en el caso del SCTR, La Libertad ocupa el segundo lugar, seguido de Arequipa y Callao.

EGRESOS HOSPITALARIOS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS SEGÚN TIPO DE SEGURO, POR REGIONES. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

EGRESOS HOSPITALARIOS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS SEGÚN TIPO DE SEGURO, POR REGIONES. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016
Elaboración: IID-SUSALUD

Al evaluar el comportamiento de los egresos por trimestres podemos observar disminuciones en el número de egresos en el tercer y cuarto trimestre del 2015, situación que se revierte en el primer (8,3%) y segundo trimestre del 2016 (9,7%).

Con relación a la variación de la cantidad de egresos por regiones, La Libertad, Puno, Pasco y Arequipa y Ucayali presentan incrementos mayores al 20% en comparación con el primer trimestre del 2016; por su parte Tumbes (62,7%), Cusco (47,5%) y Huánuco (29,6%) son la regiones que tienen una mayor disminución en su número de egresos con relación al primer trimestre.

Huánuco y Pasco presentan incrementos mayores al 100% respecto al segundo trimestre del 2015, mientras que Loreto, Ayacucho, Ica y Puno observan incrementos entre 40% y 30% para el mismo periodo. Cusco (40,4%) presenta las mayores bajas en comparación al segundo trimestre del 2015, seguido del Callao (23,5%) y Piura (22,7%).

Lima, que es la región con el mayor volumen de producción en este tipo de atención, presenta un incremento de 9,2% y de 5,6% con relación al primer trimestre del 2016 y al segundo trimestre del 2015, respectivamente

EGRESOS HOSPITALARIOS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR REGIÓN. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2015 AL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Atención de emergencias

Se atendió un total de 161 502 emergencias, 147 215 fueron a afiliados regulares, 11 434 a afiliados al SCTR y 2 853 a afiliados al Seguro Potestativo. En general, las regiones con mayor cantidad de atenciones de emergencia fueron Lima (143 451), La Libertad (3 320), Arequipa (2 696) y Cajamarca (2 531), estas cuatro regiones también ocupan los cuatro primeros lugares para los casos de afiliados regulares.

Las regiones con mayor número de atenciones a afiliados al SCTR fueron Lima (8 866), Arequipa (618), Callao (398) y La Libertad (307). Finalmente las regiones con más atenciones a afiliados potestativos fueron Lima (2 741), Arequipa (43), La Libertad (32) y Callao (8).

ATENCIONES DE EMERGENCIA EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR REGIÓN. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Al evaluar la evolución de las atenciones de emergencia, vemos que estas han tenido un comportamiento creciente, de forma que en el segundo trimestre del 2016 se observa un incremento de 10,6% con relación al primer trimestre del 2016 y de 29,6% con relación al segundo trimestre del 2015.

El comportamiento de las regiones fue variada, Moquegua (183,3%), Ica (72,6%) y Tacna (55%) tienen incrementos superiores al 50% en comparación con el segundo trimestre del 2015, mientras que en Pasco (17%), Cajamarca (12,9%), y Loreto (12,3%) se dan las mayores disminuciones en ese periodo.

ATENCIONES DE EMERGENCIA EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR REGIÓN. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2015 AL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Atención de partos

Se atendió un total de 3 910 partos, de ellos 879 fueron partos vaginales y 3 031 fueron partos por cesárea, lo que dio una tasa de 77,5% partos por cesárea con relación al total de partos en el trimestre evaluado.

Las regiones que presentaron una menor tasa de cesáreas que la del nivel nacional fueron nueve: Cajamarca (52,7%), San Martín (55,6%), Junín (58,8%), Ayacucho (60%), Puno (62,5%), Pasco (66,7%), Cusco (71,4%), Callao (73,7%) y, por último, Lima (76,9%) con un valor muy cercano al promedio.

En el extremo se ubican: La Libertad (90,2%), Lambayeque (88,6%), Loreto (87,5%), Áncash (83,3%), Arequipa (83%), Ica (82,1%), Piura (81,3%) y Ucayali (80%). Se observa que en Huánuco, Tacna, Tumbes y San Martín se ha atendido solo cesáreas, estos partos deben de corresponder a casos de emergencia. Asimismo, se observa que en las regiones de Amazonas, Apurímac, Huancavelica, Madre de Dios y Moquegua no se reportaron partos en este trimestre, dado que las EPS no brindan servicios en estas regiones.

PROPORCIÓN DE CESÁREAS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Al observar la evolución de los partos en general se observa una disminución de 11,7% entre el segundo trimestre del 2015 y el segundo trimestre del 2016, sin embargo se presenta un incremento de 12,9 puntos porcentuales en el número de partos entre el segundo y tercer trimestre del 2015 y de 18,9% entre el tercer y cuarto trimestre del 2016. En el 2016 esta variable va en aumento, con 12,6 y 11%, respectivamente en cada trimestre.

En cuanto a la tasa de cesáreas se observa una disminución de 3,1 puntos porcentuales entre el segundo trimestre del 2015 y el mismo trimestre del 2016. A nivel regional, 10 regiones incrementaron su tasa: Ucayali (49,2%), Piura (32,9%), Ica (18,7%) y Loreto (17,8%) son las que presentaron mayores crecimientos. En el extremo, solo 8 regiones disminuyeron su tasa de cesáreas: Junín y Arequipa lo hicieron en proporción similar a la del promedio; Ayacucho (40%),

TASA DE CESÁREAS EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2015 AL SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Atenciones por edad y principales causas

Al analizar las atenciones de las IPRESS vinculadas a las IAFAS EPS para el segundo trimestre del 2016 por grupos de edad y sexo, encontramos que en total se realizaron 1 614 831 atenciones, la mayor cantidad fue realizada al grupo de edad entre los 0 a 4 años con un 13,5%; el segundo grupo de edad con mayor frecuencia de atención fue el de 30 a 34 años (11,6%) y de 35 a 39 años con 11,3%. Finalmente, el 80% de las atenciones se realizaron entre los 0 a 49 años. En todos los grupos fueron las mujeres las que recibieron mayores atenciones de salud, excepto en el grupo de 0 a 14 años y entre 60 y 69 años, siendo la proporción de 1,3 atenciones en mujeres por una atención en hombres.

ATENCIONES EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR GRUPO ETARIO. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD

Respecto a los diez principales diagnósticos realizados en el segundo trimestre del 2016, se puede determinar que el más frecuente fue la rinofaringitis aguda (resfriado común) con 57 361 diagnósticos, seguido por la faringitis aguda no especificada con 54 045 diagnósticos y las infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar con 45 045 diagnósticos; estas tres enfermedades correspondieron al 9,7% de los diagnósticos registrados
DIEZ DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN IPRESS VINCULADAS A IAFAS EPS, POR SEGURO REGULAR. SEGUNDO TRIMESTRE DEL 2016

Fuente: Reporte de prestaciones de las EPS – Resolución Nº 027-2011-SUNASA/S.
Elaboración: IID-SUSALUD